BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar
Belakang Masalah
Perkembangan
teknologi informasi dan komunikasi saat ini telah banyak dirasakan manfaatnya
bagi kehidupan masyarakat. Baik itu dalam bidang pendidikan, perbankan,
kriminal, manajemen rumah sakit, kesehatan, dan sebagainya. Perkembangan
teknologi informasi di bidang kesehatan khususnya sangat membantu masyarakat
dalam mengetahui kondisi kesehatannya dengan mudah. Bukan hanya itu,
pengetahuan tentang janin yang masih dalam kandungan, seperti bagaimana kondisi
janin, jenis kelamin, dan informasi lain, bisa didapatkan dengan mudah akibat
dari perkembangan teknologi informasi dan komunikasi yang kini terus berkembang
dengan pesat dan baik. Teknologi yang digunakan untuk mengetahui segala tentang
kondisi paru-paru ini adalah teknologi EX VIVO LUNG PERFUSION.
Ex vivo lung perfusion merupakan teknik baru untuk
memperbaiki dan memicu regenerasi sel paru-paru yang rusak. Para ahli
mengatakan bahwa sebanyak 40% paru-paru dari donor ditolak oleh penerima.
Dengan metode ini, paru-paru donor akan dapat lebih cocok.
Prosedur ini dilakukan dengan cara meletakkan
paru-paru donor ke dalam ruang seperti gelembung yang terhubung dengan pompa
cardiopulmonary dan ventilator. Selama 4-6 jam, paru-paru diperbaiki
menggunakan cairan khusus yang dialirkan melalui pembuluh darah. Nutrisi ini
digunakan untuk memperbaiki paru-paru saat mengembang dan mengempis.
B. Rumusan
Masalah
Teknologi
yang berkembang di bidang kesehatan semakin baik dan membawa dampak positif
bagi penggunanya. Sebagai contoh adalah teknologi EVLP Untuk memperbaiki dan memicu regenerasi sel paru-paru yang
rusak. Berikut ini rumusan masalah yang dibahas
dalam makalah sederhana ini, antara lain:
1.
Bagaimana
gambaran umum perkembangan teknologi informasi secara umum?
2.
Bagaimana perkembangan teknologi di bidang kesehatan
khususnya dalam perkembangan Ex vivo lung perfusion?
3.
Bagaimana persyaratan sistem dalam Ex vivo lung perfusion?
4.
Apa saja teknik yang digunanakan dalam Ex vivo lung perfusion?
C. Tujuan Penulisan
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Pengantar Teknologi
Informasi (PTI) dan sekaligus menjawab pertanyaan pada rumusan masalah di atas,
yaitu:
1.
Menjelaskan perkembangan teknologi di bidang kesehatan secara umum.
2.
Menjelaskan perkembangan teknologi di bidang kesehatan khususnya dalam
perkembangan Ex vivo lung perfusion.
3.
Menjelaskan persyaratan sistem dalam Ex vivo lung perfusion.
4.
Menjelaskan teknik yang digunanakan dalam Ex vivo lung perfusion.
D. Manfaat Penulisan
Penulisan makalah ini diharapkan bermanfaat bagi pihak pembaca atas
pengetahuan lebih lanjut tentang perkembangan teknologi di bidang kesehatan.
1.
Bagi Ilmu Pengetahuan
Dengan
adanya perkembangan teknologi informasi dan komunikasi yang semakin baik,
memicu banyaknya ilmu pengetahuan yang bisa diperoleh dari masing-masing
teknologi.
2.
Bagi
Lembaga
Perkembangan
teknologi informasi dan komunikasi di bidang kesehatan khususnya dalam
pemeriksaan memperbaiki dan memicu regenerasi
sel paru-paru yang rusak. Memicu
lembaga terkait masalah kesehatan (rumah sakit) untuk memfasilitasi lembaganya
dengan teknologi yang sedang marak digunakan dan menjadi incaran masyarakat
kini.
3.
Bagi
Masyarakat umum
Untuk memperbaiki dan memicu
regenerasi sel paru-paru yang rusak sebagai hasil dari perkembangan teknologi informasi di bidang
kesehatan, memberikan kesempatan kepada masyarakat untuk menikmati hasilnya,
yaitu pengetahuan lebih lanjut tentang kondisi paru-paru di dalamnya.
BAB II
PEMBAHASAN
Seperti orang yang selalu membutuhkan hal-hal
baru disekililingnya menimbulkan keinginan untuk selalu membawa dirinya
berkembang mengikuti setiap perkembangan teknologi informasi dan komunikasi.
Dalam bidang kesehatan, perkembangan teknologi informasi dirasa perlu untuk
meningkatkan kualitas hidupnya dengan tetap dalam kondisi badan yang baik dan
sehat.
A. Latar Belakang Ex vivo lung perfusion
Transplantasi organ adalah salah satu daerah yang paling menantang
dan kompleks kedokteran modern.Tanpa teknik pelestarian yang efektif, itu akan
hampir mustahil untuk transplantasi organ padat dari donor mayat ke penerima
karena cedera fungsional ireversibel sering terjadi baik dalam beberapa jam
pertama kematian donor. Untungnya, cedera ireversibel seperti umumnya
dapat dicegah atau dihentikan jika organ secara cepat didinginkan dan disimpan
dalam larutan pelestarian unik pelindung seperti Perfadex®.
Dan dalam beberapa organ, cedera fungsional marjinal, yang dapat
membuat organ tidak dapat diterima untuk transplantasi, dapat ditingkatkan
cukup untuk memungkinkan sukses transplantasi dengan terlebih dahulu perfusi
organ luar tubuh (ex-vivo perfusi organ) di sirkuit loop tertutup simulasi di
skenario -vivo, memanfaatkan solusi perfusi pelindung khusus dikembangkan
(Steen Solusi ™)
Dalam kasus transplantasi paru-paru, misalnya, di mana efektif
berkepanjangan pelestarian dingin Perfadex® telah memainkan peran perintis yang
signifikan dalam pengembangan prosedur ini, waktu pelestarian efektif untuk
paru-paru telah diperpanjang dari sekitar 4 jam sebelum pengenalan Perfadex ®
untuk jauh melampaui 25 jam hari ini. Kemajuan besar ini telah
merevolusi akses ke paru-paru donor sesuai cocok di mana kali transportasi
benua sebelumnya pemanfaatan terbatas, pada dasarnya secara signifikan
memperluas kolam donor sangat terbatas dalam sebuah skenario di mana sampai
dengan 25% dari pasien masih mati di daftar tunggu karena kurangnya cocok organ
donor.
Pertama di dunia transplantasi paru berhasil dilakukan di Toronto
pada tahun 1983 dan transplantasi paru-paru saat ini adalah operasi untuk
menyelamatkan nyawa pasien yang menderita penyakit paru-paru stadium akhir.
Meskipun telah ada kemajuan yang signifikan sejak transplantasi
pertama masih ada masalah besar yang harus diselesaikan. Permintaan untuk paru-paru yang
dapat diterima telah meningkat terus-menerus selama bertahun-tahun namun
pasokan organ donor diterima tetap hampir tidak berubah.
Akibatnya, pusat paru-paru di seluruh dunia secara intensif
mencari alternatif baru untuk meningkatkan ketersediaan organ donor diterima,
termasuk penggunaan paru-paru dari donor yang lebih tua, paru-paru disumbangkan
setelah kematian jantung (DCD) dan / paru-paru marginal sub-optimal lain yang
saat ini ditolak untuk digunakan. Fungsi dari sebagian besar
paru-paru marginal sekarang dapat ditingkatkan oleh normothermic ex vivo
perfusi paru (EVLP) teknik yang disebutkan di atas, dengan demikian semakin
memperluas kolam paru-paru donor diterima.
Paru-paru pertama yang berhasil ditransplantasikan setelah EVLP
berada di Swedia pada tahun 2001 (Steen S et al, 2001). Sejak itu sekitar 200
transplantasi telah dilakukan setelah EVLP di seluruh dunia dan jumlah ini
meningkat pesat.
B. Pengantar Ex vivo lung perfusion
Transplantasi paru telah menjadi andalan terapi untuk pasien yang
menderita penyakit paru-paru stadium akhir refrakter terhadap manajemen medis. Namun, jumlah pasien yang
terdaftar untuk transplantasi paru-paru sebagian besar melebihi donor yang tersedia. Saat ini hanya 15 sampai 20%
dari paru-paru yang ditawarkan dari otak donor mati yang digunakan; sementara 80% dari paru-paru
donor yang tersisa ditolak oleh program transplantasi terutama karena
"Poor Organ Fungsi."
Normothermic ex vivo perfusi paru (EVLP), penilaian dan evaluasi
tidak berfungsi paru-paru donor memungkinkan pemanfaatan yang lebih rasional
organ berpotensi diterima yang saat ini sering dibuang meskipun sifat relatif
reversibel dari ketidaksempurnaan mereka. Tujuan utama dari prosedur EVLP
adalah untuk memperluas kolam organ donor dan dengan demikian mengurangi atau
mungkin menghilangkan mortalitas dan morbiditas pada daftar tunggu
transplantasi.
EVLP dengan Steen Solusi ™ akan membantu meningkatkan kolam organ
yang tersedia dengan memungkinkan penilaian paru marjinal dalam kondisi
optimal. Beberapa
mekanisme berkontribusi untuk ini:
1. Periode
pemanasan dan reperfusi memungkinkan waktu untuk paru-paru untuk membangun
kembali kondisi normal dalam lingkungan dioptimalkan dan lebih aman. The ex vivo perfusi hati-hati
dikontrol dengan menggunakan strategi paru-pelindung.
2. Masalah
fisiologis yang disebabkan oleh edema paru neurogenik dalam donor organ
terhadap keseimbangan elektrolit, tekanan koloid osmotik-dan suhu dikembalikan
selama periode reperfusi pelindung ini.
3. Setiap
donor darah yang tersisa masih di paru-paru (yang mengandung faktor koagulasi,
komplemen, sel darah putih aktif, sitokin inflamasi dan zat non-fisiologis,
termasuk obat yang digunakan selama manajemen donor) diencerkan dan disaring
pergi selama EVLP tersebut. Manfaat
cuci ini tidak dicapai dengan perfusi hipotermia saat ini sebagai suhu dingin
menyebabkan penyempitan pembuluh darah pada paru, mencegah pembilasan lengkap.
4. Memfasilitasi
penghapusan bekuan dalam sirkulasi paru-paru melalui penggunaan perfusi
retrograde sementara pada awal prosedur.
5. Ex
vivo sistem menyediakan lingkungan yang sangat baik untuk perekrutan dan
re-perluasan areal paru atelektasis.
6. Hal
ini memungkinkan waktu untuk menilai dan bersih / hisap sekresi bronkial.
7. Hal
ini memungkinkan untuk semua volume ventilasi dan tekanan yang akan ditransfer
langsung ke paru-paru tanpa campur tangan dari dinding dada dan diafragma.
8.
Dekstran dalam larutan
perfusate memfasilitasi perfusi dari paru mikro-pembuluh darah.
C. Persyaratan Sistem Ex vivo lung perfusion
Dalam rangka untuk mengevaluasi organ dalam sistem ex vivo
yang Steen Solusi ™ harus disirkulasikan melalui organ melalui sirkuit perfusi
extracorporeal yang memungkinkan aliran kontinu nutrisi dan gas pada tingkat
yang ditetapkan oleh dokter.
Rangkaian (lihat gambar 1) memungkinkan kontrol baik dari suhu
organ, tekanan atrium kiri, tekanan arteri paru, vena PaO2and PaCO2, yang
ditargetkan secara protocolised.
Sebuah penukar panas terhubung ke "vena" sisi aferen
sirkuit untuk memungkinkan perfusate untuk mengasumsikan tekanan suhu dan gas
parsial darah vena yang normal. Sebuah
filter leukosit terhubung untuk mencegah resirkulasi ke sirkuit dan paru-paru. Sebuah membran de-oxygenator
digunakan dengan baik "membran penukar" gas sebelum dan sesudah yang
terus dipantau; aliran
gas membran bervariasi sesuai dengan tahap evaluasi dan teknik yang
digunakan.Sebuah ventilator standar terhubung melalui tabung endotrakeal
diamankan di trakea. Paru-paru
ditempatkan di XVIVO Organ Chamber ™, kubah dirancang untuk mempertahankan
kelembaban.
D. Teknik Ex vivo lung perfusion
Ada dua metode mapan melakukan Ex Vivo Lung Evaluasi. Variasi dalam metode terutama
berkaitan dengan penambahan eritrosit ke perfusate dan aliran perfusate. Kedua metode telah divalidasi
klinis dan diuraikan lebih rinci di bawah.
1. "Metode
Lund" dirancang untuk evaluasi paru-paru menggunakan sel darah merah untuk
memfasilitasi penilaian fisiologis tanggapan paru pada arus darah normal.
2.
The "Toronto Metode" ditujukan
untuk perfusi jangka panjang (4-6 jam) dan mengadopsi eritrosit perfusi gratis
pada laju alir perfusate dari 40% dari cardiac output diperkirakan dalam sistem
tertutup.
BAB III
PENUTUP
A.
KESIMPULAN
Perkembangan
teknologi informasi dan komunikasi yang semakin pesat membawa dampak yang baik
bagi kehidupan masyarakat di dunia, namun demikian setiap masing-masing
perkembangan pasti memiliki dampak negatif juga. Perkembangan teknologi
informasi dan komunikasi di bidang kesehatan khusunya dalam untuk memperbaiki
dan memicu regenerasi sel paru-paru yang rusak. Teknologi yang digunakan untuk
pemeriksaan ini adalah teknologi Ex vivo lung perfusion atau EVLP.
Ada dua metode mapan melakukan Ex Vivo Lung Evaluasi. Variasi dalam metode terutama berkaitan dengan
penambahan eritrosit ke perfusate dan aliran perfusate, yaitu :
1. "Metode
Lund" dirancang untuk evaluasi paru-paru menggunakan sel darah merah untuk
memfasilitasi penilaian fisiologis tanggapan paru pada arus darah normal.
2.
The "Toronto Metode"
ditujukan untuk perfusi jangka panjang (4-6 jam) dan mengadopsi eritrosit
perfusi gratis pada laju alir perfusate dari 40% dari cardiac output
diperkirakan dalam sistem tertutup.
B.
SARAN
Menyikapi perkembangan
teknologi yang semakin meningkat, sebagai masyarakat maka akan lebih baik jika
turut mengikuti perkembangan zaman. Tidak menutup diri dari perkembangan
teknologi informasi dan komunikasi, karena terlepas dari urusan yang menyangkut
kepercayaan atau keyakinan. Dan dengan
catatan bahwa harus senantiasa memilih dan memilah mana yang baik dan yang
buruk bagi kehidupannya masing-masing.
DAFTAR PUSTAKA
Tidak ada komentar:
Posting Komentar